Opakovaná námaha a preťažovanie kostí, svalov a kĺbov dolných končatín pri športe môže viesť k viacerým zraneniam. Jedným z najbežnejších je bolesť píšťaly pri behu či chôdzi, ktorú spôsobuje syndróm holennej kosti. Tento syndróm predstavuje 6 až 16 % všetkých úrazov pri behu. Prečo syndróm holennej kosti vzniká a ako mu predísť?
Termín syndróm holennej kosti, nazývaný aj syndróm mediálneho tibiálneho stresu, sa vzťahuje na bolesť pozdĺž holennej kosti. Bolesť píšťaly najčastejšie spôsobuje zápal holennej kosti, ktorý môže postihnúť kosť, okostnicu, fascie alebo svaly. Bolesť je zvyčajne tupá, vychádza z dolnej tretiny holennej kosti, hlavne z prednej časti. Prítomná je hlavne počas športovej aktivity a najhoršia je na začiatku. Ako sa svaly zahrievajú, bolesť môže ustupovať.
Syndróm mediálneho tibiálneho stresu sa často vyskytuje u športovcov, ktorí nedávno zintenzívnili alebo zmenili svoje tréningové plány. Preťaženie svalov, šliach a kostného tkaniva vzniká pri zvýšenej fyzickej aktivite.
Bolesť vzniká v dôsledku namáhania holennej kosti a spojivových tkanív, ktoré pripájajú vaše svaly ku kosti. Poranenie môžu spôsobiť aj zle zvolený tréning, napríklad príliš rýchle zvyšovanie záťaže alebo nesprávne našľapovanie pri behu. Náhle zvýšenie intenzity tréningu môže viesť k radu poranení a ochorení, bolesť píšťaly je iba jedným z nich.
Viaceré štúdie ukazujú, že zvýšené riziko podstupujú ľudia s vysokým BMI. Nezáleží na tom, či ide o nadváhu alebo množstvo svalovej hmoty. U profesionálnych športovcov je častým faktorom práve druhá možnosť. Platí totiž, že čím vyššia je váha človeka, tým väčšiemu stresu podliehajú kosti a kĺby.
Ďalšie štúdie naznačujú, že na syndróm holennej kosti sú nachylnejšie ženy a ľudia, ktorí v minulosti prekonali iné bežecké zranenia dolných končatín. Zdá sa, že k zvýšeniu rizika prispievajú aj hormonálne aspekty a nízka hustota kostí. Stav môže zapríčiniť aj nedostatočná flexibilita lýtkového svalu a hlavne Achillovej šľachy.
Štúdia, ktorá skúmala metódy prevencie syndrómu holennej kosti cez penové vložky do topánok, strečing lýtkových svalov, typ bežeckej obuvi či špeciálne tréningové programy, ktoré účastníci vykonávali.
Žiadna z metód nepriniesla štatisticky významné výsledky, no používanie vložiek do topánok, ktoré absorbujú nárazy bolo vyhodnotené ako najefektívnejšie. Ak sa venujete iba behu, prospešné môže byť aj posilňovanie svalov dolných končatín.
Oddych a regenerácia po behu je najdôležitejším aspektom liečby. Ak bolo príčinou opakované preťaženie píšťaly a telo nemalo príležitosť vyliečiť sa, regeneráciu nemôžete zanedbať. Za prospešné sa považuje aj natieranie miesta chladiacimi gélmi a protizápalovými masťami na kosti a kĺby.
Pri domácej liečbe môžete použiť ľadové obklady a ak je to nevyhnutné, siahnuť po voľne dostupných liekoch proti bolesti. Vyhnite sa činnostiam, ktoré zhoršujú bolesť. Venovať sa môžete menej náročným formám pohybu, akými je mierna chôdza, plávanie alebo strečing.
Lekára by ste mali navštíviť v prípade, že bolesť pretrváva dlhodobo a nezmierňuje ju ani odpočinok. Bolesť píšťaly môže byť zapríčinená aj inými úrazmi a ochoreniami, napríklad stresovou zlomeninou. Dôležitá je správna diagnóza a následné stanovenie liečby vaším lekárom.
Bolesť píšťaly pri behu trápi mnohých rekreačných aj profesionálnych bežcov. Ide o problém, ktorý môže vzniknúť náhle, alebo sa vyvíjať postupne pri dlhodobom preťažení. V tejto sekcii sme pripravili odpovede na najčastejšie otázky, ktoré pomôžu lepšie pochopiť syndróm holennej kosti a spôsoby, ako sa s ním vyrovnať.
Do istej miery áno – krátkodobá bolesť môže byť dôsledkom zvýšenej záťaže alebo zmeny tréningu. Ak však bolesť pretrváva, zosilňuje sa alebo vám bráni v behu, nejde o bežný stav a treba venovať pozornosť regenerácii alebo konzultácii s lekárom.
Dĺžka liečby sa líši podľa závažnosti problému a dodržiavania odporúčaní. Pri odpočinku a správnej starostlivosti môže zlepšenie prísť v priebehu niekoľkých týždňov, no pri zanedbaní liečby sa doba návratu k plnému tréningu môže predĺžiť na mesiace.
Áno, štúdie ukazujú, že vložky, ktoré absorbujú nárazy, môžu znížiť riziko bolesti píšťaly pri behu. Samotné vložky však problém nevyriešia, je potrebné ich kombinovať so správnou technikou behu, výberom vhodnej obuvi a postupným zvyšovaním záťaže.
Behanie počas akútnej bolesti nie je vhodné, pretože môže viesť k zhoršeniu stavu. Odporúča sa prejsť na menej náročné aktivity, ako je plávanie, bicyklovanie alebo chôdza, ktoré nezaťažujú holennú kosť tak výrazne.
Syndróm holennej kosti sa prejavuje difúznou, tupou bolesťou, ktorá sa zhoršuje pri behu, ale často ustupuje pri rozcvičení. Naopak stresová zlomenina spôsobuje ostrú, lokalizovanú bolesť, ktorá pretrváva aj v pokoji – v takom prípade je potrebné okamžite vyhľadať lekára.
Bolesť píšťaly pri behu patrí medzi najčastejšie bežecké zranenia nohy. Vo väčšine prípadov je spôsobená preťažením holennej kosti a okolitých svalov. Dobrou správou je, že správnym prístupom ju možno úspešne zvládnuť.
Kľúčové je počúvať svoje telo, zaradiť oddych a regeneráciu, a ak je to potrebné, využiť chladenie, protizápalové masti či vložky do obuvi proti bolesti píštaly. Prevencia bežeckých zranení hrá zásadnú úlohu – postupné zvyšovanie záťaže, správna bežecká obuv a pravidelný strečing po behu môžu výrazne znížiť riziko návratu problémov.
Ak však bolesť holennej kosti, môže byť aj pri chôdzi, pretrváva dlhodobo alebo je veľmi intenzívna, je nevyhnutné vyhľadať odborníka, aby sa vylúčili vážnejšie diagnózy, napríklad stresová zlomenina.
Zdoje:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27835043/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27729482/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386425/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17435274/
https://www.healthline.com/health/shin-pain-when-walking#shin-splints
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shin-splints/symptoms-causes/syc-20354105